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什么是意外保险?事故意外险为什么遭拒赔?

作者:中亿财经网-张婷 2019-05-15 来源:中亿财经网-张婷

中亿财经网5月15日讯,什么是意外保险?事故意外险为什么遭拒赔?大家全都知道了吗?不知道就和小编一起来看看它们都是什么意思吧!TKM中亿财经网|大宗产业_商品_证券_股票_期货_外汇行情,财经服务平台

什么是意外保险?意外保险是指投保人向保险人缴纳一定数额的保险费,被保险人在遭遇特定范围内的灾害事故,致身体受到伤害而造成残疾、死亡、支出医疗费或暂时丧失劳动能力,则保险人给付被保险人或其受益人一定量的保险金。TKM中亿财经网|大宗产业_商品_证券_股票_期货_外汇行情,财经服务平台

生活中有些事故往往会遇到保险拒赔的情况,那意外险会因哪些因素被拒赔呢?TKM中亿财经网|大宗产业_商品_证券_股票_期货_外汇行情,财经服务平台

意外险被拒赔的原因TKM中亿财经网|大宗产业_商品_证券_股票_期货_外汇行情,财经服务平台

意外险之所以会被拒赔,其实存在多方面因素。TKM中亿财经网|大宗产业_商品_证券_股票_期货_外汇行情,财经服务平台

首先,我们通常认为的意外事故和保险所规定的意外事故有着一定的区别,在保险中,意外必须要同时满足四个特定因素,即外来的、突发的、非本意的、非疾病的,如果不满足这四个因素,就会遭到拒赔。TKM中亿财经网|大宗产业_商品_证券_股票_期货_外汇行情,财经服务平台

其次,意外险有多种不同的种类,具体到产品就更多了,不同意外险的保障范围不同,不在保障范围内的意外事故肯定会遭到拒赔。我们投保时要知道,意外险不是万能的,它只会对其保障范围内的意外进行理赔。TKM中亿财经网|大宗产业_商品_证券_股票_期货_外汇行情,财经服务平台

那么小编带大家具体看一看意外险遭拒赔的几种情况:TKM中亿财经网|大宗产业_商品_证券_股票_期货_外汇行情,财经服务平台

1、中暑身故。中暑作为一种常见病,并没有超出一般人的预料,所以不满足“意外”定义中“非疾病的、外来的、突然的”三个条件。所有其导致的身故不属于意外身故保险责任。TKM中亿财经网|大宗产业_商品_证券_股票_期货_外汇行情,财经服务平台

2、妊娠意外。由于被保险人妊娠时意外风险增加,多数意外险产品将“被保险人妊娠、流产、分娩”列为免责条款。TKM中亿财经网|大宗产业_商品_证券_股票_期货_外汇行情,财经服务平台

3、过劳猝死。过劳猝死虽然让人觉得很意外,但因为并非外来突发事故所造成的,因此,意外险是不赔的。TKM中亿财经网|大宗产业_商品_证券_股票_期货_外汇行情,财经服务平台

4、摔倒死亡。真正导致被保险人死亡的是其自身疾病,而摔倒只是诱因,并不构成决定性作用。出现多个原因导致死亡时,往往以导致损失最直接、最有效、起决定性作用的原因作为赔付的依据TKM中亿财经网|大宗产业_商品_证券_股票_期货_外汇行情,财经服务平台

5、手术意外。TKM中亿财经网|大宗产业_商品_证券_股票_期货_外汇行情,财经服务平台

6、个体食物中毒。3人或3人以上集体发生食物中毒症状,可视为意外事故,而单独个人的食物中毒则会被视为个案,意外险不会理赔。TKM中亿财经网|大宗产业_商品_证券_股票_期货_外汇行情,财经服务平台

7、潜水探险死亡。许多保险公司的意外险条款将被保险人“从事潜水、跳伞、攀岩运动、探险活动、武术比赛、摔跤比赛、特技表演、赛马、赛车”等高风险活动列为免责条款。TKM中亿财经网|大宗产业_商品_证券_股票_期货_外汇行情,财经服务平台

(一切责任和免除均以实际条款为准)TKM中亿财经网|大宗产业_商品_证券_股票_期货_外汇行情,财经服务平台

意外伤害与死亡或残疾之间必须存在因果关系,否则不能构成保险责任。以上7种情况,看似是意外,但并不能得到意外险的赔付,而保险公司给出的依据,也是有理有据,目前在保险行业内也是被普遍接受的。我们在投保时,要对一些特殊情况了解清楚,制定完善的保障计划,避免保险保障不能覆盖的情况出现。TKM中亿财经网|大宗产业_商品_证券_股票_期货_外汇行情,财经服务平台

小编整理出了一下意外险真正可以做到的保障内容:TKM中亿财经网|大宗产业_商品_证券_股票_期货_外汇行情,财经服务平台

1、意外身故、伤残:因意外伤害而导致身故、残疾;TKM中亿财经网|大宗产业_商品_证券_股票_期货_外汇行情,财经服务平台

2、意外医疗:因意外伤害而导致的门诊、住院等医疗费用;TKM中亿财经网|大宗产业_商品_证券_股票_期货_外汇行情,财经服务平台

3、其它保障:猝死保障、意外住院津贴、救护车费用等额外保障。TKM中亿财经网|大宗产业_商品_证券_股票_期货_外汇行情,财经服务平台

意外险作为保险产品中覆盖面最广的一类,它的优势在于保费便宜,且保障的范围很广。但意外险并非万能的,它只保障在条款内的职责,需要和寿险、重疾险等结合才能更好地发挥保险功效,为我们提供无忧人生。消费者在购买保险时,要了解自己的保障需求,再对症下药。TKM中亿财经网|大宗产业_商品_证券_股票_期货_外汇行情,财经服务平台

以上内容就是小编总结的“什么是意外保险?事故意外险为什么遭拒赔”的相关内容,想知道更多精彩内容,敬请关注中亿财经网!TKM中亿财经网|大宗产业_商品_证券_股票_期货_外汇行情,财经服务平台

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